Selektif Dorsal Nörektomi (SDN) ile Erken Boşalma Tedavisi

Selektif dorsal nörektomi (SDN), penis başından beyne dokunma hissini ileten duyu sinirinin (dorsal sinir) bazı dallarının mikrocerrahi yöntemle kesilmesidir. Amaç, penis başının duyarlılığını azaltarak boşalmanın gecikmesini sağlamaktır. Kesilen sinir dalları yeniden birleşmediği için işlem geri döndürülemez. Avrupa Üroloji Derneği (EAU) ve Uluslararası Cinsel Tıp Derneği (ISSM), etkinlik ve güvenlik verileri yetersiz olduğu için SDN'yi standart erken boşalma tedavisi olarak önermez.

SDN Nasıl Etki Eder?

Penis başındaki dokunma hissi, penis sırtında seyreden dorsal sinirin dalları aracılığıyla iletilir. SDN'de bu dalların bir kısmı seçilerek kesilir ve penis başından gelen uyarı azaltılır. Sertleşmeyi sağlayan damarlara ve odacıklara dokunulmaz.

Kimler İçin Değerlendirilebilir?

• Yaşam boyu erken boşalması olan ve muayenede penis başı duyarlılığı ön planda bulunan hastalar
• İlaç, lokal sprey ve krem, davranışsal yöntemler ile daha az girişimsel seçeneklerden sonuç alınamayan hastalar
• İşlemin geri döndürülemez olduğunu ve kalıcı his değişikliği riskini bilerek karar veren hastalar

Sonradan başlayan erken boşalmada, sertleşme sorunu eşlik ettiğinde ya da öznel erken boşalmada SDN uygun değildir.

Ameliyat Nasıl Yapılır?

İşlem genellikle lokal anestezi ve sedasyon altında, penis başının hemen gerisinden açılan küçük bir kesiyle yapılır. Büyütme altında duyu sinirinin dalları belirlenir ve seçilen dallar kesilir. Hasta çoğunlukla aynı gün evine döner.

İyileşme Süreci

• İlk günlerde şişlik, morarma ve hassasiyet beklenir.
• Masa başı işlere genellikle birkaç gün içinde dönülür.
• Cinsel ilişkiye başlama zamanı yara iyileşmesine göre hekim tarafından belirlenir; genellikle birkaç hafta beklenir.

Riskler ve Olası Komplikasyonlar

• Penis başında kalıcı his azalması ya da uyuşukluk
• Boşalmanın aşırı gecikmesi ya da orgazma ulaşmada güçlük
• Penis başında ağrı, yanma ya da aşırı hassasiyet
• Kanama, enfeksiyon ve yara iyileşme sorunları
• Beklenen etkinin sağlanamaması

İşlem geri döndürülemez olduğu için karar, bu riskler ayrıntılı olarak konuşulduktan sonra verilir.

Sıkça Sorulan Sorular

SDN Ameliyatı Sertleşmeyi Etkiler mi?

SDN'de sertleşmeyi sağlayan damarlara ve odacıklara dokunulmaz. Ancak his kaybı cinsel uyarılmayı etkileyebilir; bu durum ameliyat öncesinde konuşulur.

SDN'nin Etkisi Kalıcı mıdır?

Kesilen sinir dalları yeniden birleşmediği için işlemin etkisi kalıcıdır; bu durum, istenmeyen his değişikliklerinin de kalıcı olabileceği anlamına gelir. Uzun dönem sonuçlara ilişkin veriler sınırlıdır.

SDN ile Kriyoablasyon Arasındaki Fark Nedir?

SDN'de sinir dalları kesilir ve geri döndürülemez. Kriyoablasyonda ise dallar soğutulur ve zamanla yenilenebilir. Ayrıntılı bilgi için kriyoablasyon sayfasına bakabilirsiniz.

SDN İlk Tercih Edilecek Tedavi mi?

Hayır. Kılavuzlarda ilk basamak tedaviler ilaçlar, lokal sprey ve kremler ile davranışsal yöntemlerdir. SDN, standart tedavilerden sonuç alınamayan ve riskleri kabul eden seçilmiş hastalarda tartışılan bir seçenektir.

İzmir SDN Tedavisi ve Randevu Planlaması

Erken boşalma, doğru tanı ve kişiye özel bir cerrahi yaklaşımla uygun hastalarda kontrol altına alınabilen bir tablodur. Selektif Dorsal Nörektomi (SDN) tedavisinin sizin için uygun olup olmadığını değerlendirmek, süreç ve fiyatlar hakkında detaylı bilgi almak için İzmir Mavişehir'deki androloji kliniğimizle iletişime geçebilir, Op. Dr. Taylan Yanar'dan uzman görüşü alabilirsiniz.

Tüm tedavi seçeneklerinin karşılaştırması ve hangi tedavinin kime uygun olduğu için erken boşalma tedavisi sayfasına bakabilirsiniz.