Erken Boşalma İçin Nörektomi (SDN) Ameliyatı

Erken Boşalma İçin Nörektomi (SDN) Ameliyatı

Erken boşalma (prematür ejakülasyon), erkeğin cinsel birleşme sırasında kontrolü sağlayamaması ve uyarılmanın hemen ardından istem dışı boşalması durumudur. Çoğu erkek bu sorunla yıllarca geçici yöntemlerle (geciktirici spreyler, kremler veya psikotropik haplar) mücadele etmeye çalışır. Ancak bu yöntemler sadece anlık kullanımda etki eder ve bırakıldığında sorun tekrarlar.

Eğer erken boşalmanın altında penis başında anatomik bir aşırı duyarlılık (hiperestezi) yatıyorsa, kalıcı çözüm Selektif Dorsal Nörektomi (SDN) yani erken boşalma için nörektomi ameliyatıdır. İzmir Mavişehir Androloji Kliniğimizde Op. Dr. Taylan Yanar uzmanlığıyla uygulanan bu cerrahi yaklaşımı detaylandırıyoruz.

Erken Boşalma İçin Nörektomi Ameliyatının Mantığı

Erken boşalma yaşayan hastaların önemli bir kısmında penis başındaki (glans penis) duyu sinirlerinin sayısı normalden fazladır veya uyarılma eşiği çok düşüktür. Cinsel temas başladığı anda beynin boşalma merkezine saniyeler içinde aşırı miktarda sinyal gider ve erkek iradesi dışında boşalır.

Selektif Dorsal Nörektomi (SDN), yüksek büyütmeli operasyon mikroskobu altında penis başındaki aşırı duyarlılığı sağlayan fazla sinir liflerinin seçici olarak kesilmesi işlemidir.

• Seçici (Selektif) Yaklaşım: Ameliyatın amacı penis başındaki hissi tamamen yok etmek değildir. Amaç, aşırı uyarılmayı sağlıklı bir erkeğin standart seviyesine çekmektir.
• Kalıcı Denge: Kesilen fazla sinir kollarının yerine yenisi gelmeyeceği için elde edilen kontrol yeteneği ömür boyu kalıcıdır.

Ameliyat Süreci Nasıl İlerler?

Ön Değerlendirme: Hastanın anatomisi ve penis başı duyarlılığı klinik muayeneyle doğrulanır.

Operasyon: Lokal anestezi veya hafif sedasyon altında yapılır. Sünnet çizgisinin hemen üzerinden açılan 1-2 cm'lik mikro estetik kesi ile girilir.

Seçici Kesim: Aşırı uyarılmaya neden olan yüzeysel sinir dallarının %30-%50'lik kısmı titizlikle kesilir. Ana sinir gövdesine dokunulmaz.

Süre ve İyileşme: İşlem ortalama 45-60 dakika sürer. Hasta aynı gün evine dönebilir. Doku iyileşmesi için yaklaşık 4 hafta cinsel perhiz uygulanır.

Sıkça Sorulan Sorular

Erken boşalma için nörektomi ameliyatı sertleşmeyi etkiler mi?

Kesinlikle hayır. Sertleşmeyi sağlayan damar ve derin sinir paketleri penisin iç yapısındadır. SDN ameliyatı ise cildin hemen altındaki yüzeysel duyusal sinir uçlarına yapılır; ereksiyona olumsuz bir etkisi yoktur.

Ameliyat sonrası tamamen his kaybı yaşanır mı?

Hayır. Ana sinir gövdesi korunduğu için dokunma hissi ve cinsel haz aynen devam eder; sadece aşırı hassasiyet dengelendiği için ilişki süresi uzar.